Selección de un Proveedor

La selección de un proveedor:

Para encontrar proveedores apropiados para el cuidado de la salud en el hogar y de hospicio se necesita llevar a cabo alguna investigación. Usted necesitará consultar con su médico para evaluar sus necesidades de cuidados de la salud en el hogar y de hospicio. Cuando busque a un proveedor, considere lo siguiente:

  • La calidad de los cuidados.
  • La disponibilidad de los servicios.
  • El entrenamiento y la experiencia del personal.
  • La cobertura de pago.

La evaluación de la calidad de un proveedor:

Cuando evalúe la calidad de un proveedor, usted puede encontrar los siguientes términos:

  • Licencia - algunos estados exigen que los proveedores tengan licencia para trabajar. Para obtener la licencia deberán cumplirse los requisitos básicos legales y de operación decretados por el estado.
  • Fianzas - una fianza es un tipo de póliza de seguro para el proveedor. Para tener "fianza" el proveedor deberá pagar una cantidad establecida. La fianza protege al proveedor de irse a bancarrota en el caso de que un cliente presente una demanda judicial.
  • Certificación - la certificación del estado a través de sus departamentos de salud establece la elegibilidad de un proveedor de cuidado de la salud en el hogar o de hospicio para los pagos de Medicare (y alguna veces Medicaid). Para que un proveedor obtenga su certificación, deberá cumplir las normas federales y estatales básicas sobre los cuidados del paciente y la administración financiera.

    Los profesionales autorizados para proporcionar cuidados de la salud están certificados por sus respectivas organizaciones nacionales. La certificación generalmente requiere pasar un examen nacional o tener experiencia de trabajo, o ambas.
  • Acreditación - organizaciones acreditativas reconocidas nacionalmente evalúan y acreditan la calidad de los servicios de los cuidados de la salud. El proveedor deberá buscar voluntariamente su acreditación. Entre las organizaciones que acreditan los cuidados de salud en el hogar, se incluyen las siguientes:
    • Comisión de Acreditación para el Cuidado en el Hogar, Inc. (Accreditation Commission for Home Care, Inc.)
    • Programa de Acreditación para la Salud de la Comunidad. (Community Health Accreditation Program)
    • Comisión Conjunta de Acreditación de las Organizaciones para el Cuidado de la Salud (Joint Commission on Accreditation of HealthCare Organizations)
    • Comité Nacional para la Garantía de la Calidad (National Committee for Quality Assurance)
    • Consejo Nacional de Cuidados en el Hogar (National HomeCaring Council)

Qué preguntas debe hacer al seleccionar a un proveedor:

Cuando está seleccionando a un proveedor, piense en hacerle las siguientes preguntas:

  • ¿Hace cuántos años que el proveedor sirve a la comunidad?
  • ¿Tiene el proveedor información de la descripción de sus servicios, costos y financiamiento?
  • ¿Se necesita una evaluación de las necesidades del paciente para los cuidados de salud en el hogar?
  • ¿Hay un plan escrito para la atención del paciente?
  • ¿Cuándo están disponibles los cuidadores?
  • ¿Hay un supervisor de enfermería de guardia las 24 horas del día?
  • ¿Puede el proveedor asegurar la confidencialidad del paciente?
  • ¿Cómo se controla la calidad de los servicios y cuidados?
  • ¿Qué tipo de pagos se aceptan?

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